Abcès dentaire : quels sont les facteurs déclencheurs ?
Un abcès dentaire est une accumulation de pus causée par une infection de la dent ou de la gencive, qui peut se propager aux tissus voisins. On distingue :
- L’abcès parodontal, localisé dans la gencive, fréquent chez les personnes atteintes de maladies parodontales ou en lien avec les dents de sagesse
- L’abcès apical, lié à une infection bactérienne au niveau du nerf de la dent
Plusieurs causes peuvent être à l’origine de cette affection :
Carie non traitée ou mal traitée
Une carie profonde peut atteindre la pulpe dentaire et provoquer une infection. Si cette dernière n’est pas soignée à temps, elle peut se propager aux tissus environnants et entraîner la formation d’un abcès.
Traumatisme dentaire ou une blessure
Une fracture , une fissure ou une blessure à la dent expose les couches internes aux bactéries, favorisant ainsi l’infection.
Infection des dents de sagesse
Les dents de sagesse, souvent mal positionnées ou partiellement sorties, peuvent accumuler des bactéries et entraîner des abcès fréquents dans cette région.
Pathologie spécifique
Certaines maladies comme les infections parodontales ou des affections systémiques peuvent fragiliser les tissus dentaires et favoriser les abcès.
Les symptômes caractéristiques d’un abcès dentaire
Un abcès dentaire se manifeste par des signes spécifiques qui nécessitent une consultation immédiate. Les symptômes incluent :
- Une douleur intense , souvent pulsatile, qui peut s’aggraver en position couchée
- Un gonflement localisé au niveau de la gencive ou de la joue
- Une rougeur et une sensibilité accrue dans la région touchée
- La présence d’un écoulement de pus accompagné d’une mauvaise odeur, d’une mauvaise haleine ou d’un goût désagréable
- Une fièvre ou une sensation générale de fatigue en cas d’infection avancée.
- Une difficulté à mastiquer ou à ouvrir complètement la bouche
Ces symptômes ne doivent pas être ignorés, car l’infection peut rapidement se propager et entraîner des complications.
Quels sont les éventuels risques et complications d’un abcès dentaire ?
Un abcès dentaire non traité peut avoir des conséquences graves, tant sur la santé bucco-dentaire que sur l’état général :
- L’infection peut s’étendre aux tissus environnants et entraîner une cellulite ou une ostéite (infection de l’os)
- Une sinusite peut survenir si les dents proches des sinus maxillaires sont touchées
- La propagation des bactéries dans le sang peut provoquer une septicémie
- Une infection grave et non soignée peut évoluer en parodontite et engendrer la destruction de l’os et des structures de soutien des dents
- L’apparition de ganglions au niveau de la mâchoire inférieure est également possible
- L’angine de Ludwig , une complication rare mais grave, peut obstruer les voies respiratoires et provoquer un étouffement fatal
- Dans de rares cas, un abcès au cerveau peut se développer, représentant une urgence médicale critique
- La destruction des tissus de soutien peut entraîner une perte osseuse ou dentaire irréversible
Comment traiter un abcès dentaire ?
Le traitement de l’abcès dentaire vise à éliminer l’infection et à prévenir les récidives. Plusieurs options sont envisagées en fonction de la gravité de la situation.
- Drainage de l’abcès : Le chirurgien-dentiste pratique une incision pour évacuer le pus et soulager la douleur
- Traitement endodontique : Si l’infection provient d’une carie profonde, un traitement de canal est réalisé pour retirer les tissus infectés et sceller la dent
- Extraction de la dent : Lorsque la dent est trop endommagée pour être sauvée, une extraction est nécessaire
- Prescription d’antibiotiques : En cas d’infection étendue ou de symptômes systémiques, des antibiotiques peuvent être prescrits pour contrôler la prolifération bactérienne
- Soins parodontaux : Si l’abcès est lié à une maladie des gencives, un traitement parodontal spécifique sera mis en place
Prévenir l’apparition d’un abcès dentaire
Pour éviter un abcès dentaire, quelques gestes simples sont recommandés :
- Maintenir une hygiène bucco-dentaire rigoureuse avec un brossage régulier, l’utilisation de fil dentaire et un bain de bouche
- Consulter un dentiste une à deux fois par an pour détecter et traiter les éventuels problèmes
- Traiter rapidement les caries et les infections mineures
- Éviter les blessures dentaires en utilisant des protections adaptées lors des activités sportives
- Mettre un clou de girofle entre la gencive et la joue et le laisser en place pendant quelques minutes
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